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硫酸镁中毒表现及处理 ,这两个救命细节一定要注意!

硫酸镁中毒表现及处理:

硫酸镁为一古老的盐类泻盐。因Mg2+不易被肠壁吸收,可增加肠内渗透压,阻止肠内水分吸收,机械性刺激肠壁,增加肠蠕动而导泻。口服量过大、导泻过峻,可引起脱水。如伴肠道疾患,肠壁吸收Mg2+能抑制中枢神经活动,抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱;并能抑制细胞膜兴奋,减少Ca2+进入细胞,阻断平滑肌兴奋一收缩耦联,抑制血管收缩,引起一系列中毒症状。

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大剂量静脉注射硫酸镁,如治疗子痫时,或静脉注射速度过快,也可使血镁过高,引起中毒。有报道,无肾功能不全的成人和新生儿用镁盐灌肠后发生高镁血症。巨结肠和肠梗阻患者用硫酸镁灌肠甚至引起致死性镁中毒。中枢抑制性药物如巴比妥类药物中毒时,如用硫酸镁导泻,可因Mg2+吸收,加重中枢神经系统抑制状态。

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临床表现

(1)心血管系统:心动过缓、房室或室内传导阻滞、低血压、心脏停搏及呼吸抑制等。 

(2)神经系统:中枢神经系统活动受抑,可引起昏迷。 

(3)其他:恶心、呕吐,皮肤因血管扩张而潮红、抿热感,口干、出汗及尿潴留,膝反射迟钝,一旦反射消失常为呼吸衰竭之先兆。 

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急救处理

1.立即停止继续摄入硫酸镁,误服中毒者立即洗胃,并口服牛奶或蛋清,以保护消化道黏膜。 

2.因导泻过峻脱水者可口服糖盐水,一般在1000m1盐水中加葡萄糖20g或蔗糖40g,有助小肠黏膜上皮细胞吸收Na+和Cl-情况紧急者应静脉补液。注意补给钾盐。 


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发表时间:2020-10-10 15:41:58

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